Клиническая диагностика и физиологическое лечение рака мочевого пузыря.

Обзор рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря относится к злокачественной опухоли, которая возникает на слизистой оболочке мочевого пузыря.Он занимает первое место по заболеваемости опухолями мочеполовых органов в КитаеВ 2012 году заболеваемость раком мочевого пузыря в национальном регистре рака составила 6,61/100.000Рак мочевого пузыря может возникнуть в любом возрасте, даже у детей.Частота рака мочевого пузыря у мужчин в 3-4 раза выше, чем у женщин.В прошлом эпителий на слизистой оболочке мочевого пузыря назывался переходными клетками. WHO and the International Urological Pathology Society jointly recommended the use of the term urothelial instead of transitional cells to distinguish it from transitional epithelium in the nasal cavity and ovariesВ 2004 году ВОЗ в статье "Патология и генетика мочевыделительной системы и мужских репродуктивных органов"гистологическая классификация опухолей мочевой системы включает уротелиальный карцином мочевого пузыря, плоскоклеточная карцинома мочевого пузыря, аденокарцинома мочевого пузыря и другие редкие включают чистоклеточную карциному мочевого пузыря, мелкоклеточную карциному мочевого пузыря, мочеподобную карциному.Наиболее распространенным является уротелиальный карцином мочевого пузыря.Обычно рак мочевого пузыря относится к мочевой опухоли мочевого пузыря.ранее называлась карциномой переходных клеток мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря

Причины рака мочевого пузыря сложны, в них входят как генетические факторы, так и внешние факторы окружающей среды.Два наиболее очевидных фактора патогенного риска - курение и профессиональное воздействие ароматических аминовКурение в настоящее время является наиболее вероятным фактором риска рака мочевого пузыря. 30%-50% рака мочевого пузыря вызвано курением. Курение может увеличить риск рака мочевого пузыря в 2-6 раз.По мере того как время курения продлеваетсяЕще один важный фактор патогенного риска связан с рядом профессий или профессионального воздействия.Было подтверждено, что анилинДлительное воздействие этих химических веществ увеличивает вероятность развития рака мочевого пузыря.Профессиональные факторы составляют около 25% от общего числа больных раком мочевого пузыряПрофессии, связанные с раком мочевого пузыря, включают алюминиевые изделия, угольную смолу, асфальт, красители, резина, газификацию угля и другие отрасли.

Клинические проявления

Около 90% или более пациентов с раком мочевого пузыря первоначально имеют гематурию, обычно проявляющуюся как безболезненная, периодическая, грубая гематурия на протяжении всего течения.иногда также как микроскопическая гематурияГематурия может проявляться только один раз или длиться от одного дня до нескольких дней, и она может облегчиться или прекратиться сама по себе.Иногда совпадение приема лекарств и прекращения гематурии дает пациенту иллюзию "вылечиться".Некоторые пациенты могут снова иметь гематурию после определенного периода времени.Некоторые пациенты описывают его как воду для мытья мяса и чайную водуКоличество кровотечения и длительность гематурии не обязательно пропорциональны злокачественности, размеру, диапазону и количеству опухолей.опухоль уже большая или позднейНекоторые пациенты обнаруживают опухоли в мочевом пузыре во время медицинских осмотров с помощью В-УЗИ.10% пациентов с раком мочевого пузыря могут первоначально проявлять симптомы раздражения мочевого пузыря., проявляется как частое мочеиспускание, срочность, дизурия и затруднение мочеиспускания, и у пациента нет очевидной грубой гематурии.большие или множественные опухоли мочевого пузыря, или диффузное проникновение опухолей мочевого пузыря в стенку мочевого пузыря, вызывающее уменьшение емкости мочевого пузыря или одновременную инфекцию.Опухоли в тригоне мочевого пузыря и шее мочевого пузыря могут перекрывать выход мочевого пузыря и вызывать симптомы затруднения мочеиспускания.

Клиническая диагностика

Физический осмотр и история болезниОбследовать организм, чтобы определить, нормальны ли общие признаки здоровья, включая проверку на наличие маркеров заболевания, таких как выделения или что-либо другое, что выглядит ненормально.Прошлые заболевания и история лечения также являются частью обследования..

Внутренний осмотр Для осмотра влагалища и/или прямой кишки врач вставляет перстень в влагалище и/или прямой кишку, чтобы почувствовать наличие каких-либо опухолей.

Анализ мочи Проверьте цвет мочи и содержащиеся в ней вещества, такие как сахар, белок, красные и белые кровяные клетки.

Цитологическое исследование мочи Проверьте мочу под микроскопом, чтобы увидеть, нет ли ненормальных клеток.

Цистоскопия Цистоскопия вводится в мочевой пузырь через мочевую трубу.В цистоскопе также могут быть инструменты для отбора образцов тканей., а затем образцы тканей изучаются под микроскопом на наличие признаков рака.

Внутривенная пиелография (ВВП)Серия рентгеновских обследований почек, мочевого пузыря и мочевого пузыря, чтобы определить наличие рака в этих органах.и когда контрастный агент перемещается через почки, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, проводится рентгеновское исследование, чтобы определить наличие каких-либо закупор.

Биопсия Удалять часть клеток или тканей и просить патолога посмотреть на них под микроскопом, чтобы проверить на наличие признаков рака.и вся опухоль может быть удалена во время биопсии.

Клинические рекомендации

Хирургическое лечение(1) Трансуретральная резекция (ТУР) с электрокаутерией: операция, при которой цистоскоп (тонкая и легкая трубка) вставляется в мочевой пузырь через мочевую трубу.Затем с помощью инструмента с небольшим проволочным петлей удалить опухоль или использовать высокоэнергетический электрический удар, чтобы сжечь опухоль(2) Частичная кистектомия: операция по удалению части мочевого пузыря.и опухоль вторглась в стенку мочевого пузыря, но ограничивается частью мочевого пузыряПоскольку удаляется только часть мочевого пузыря, пациент может мочиться нормально после операции.Операция по удалению мочевого пузыря, лимфатических узлов и близлежащих органов, содержащих раковые клеткиКогда рак мочевого пузыря проникает в мышечную стенку, или когда поверхностный рак поражает большую часть мочевого пузыря, эта операция может быть проведена.Ближайшие органы, которые должны быть удалены - простата и семенные пузыри.Иногда, когда опухоль распространилась за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удалена,может быть проведена операция по удалению только мочевого пузыря для уменьшения симптомов мочеиспускания, вызванных раком(4) Уринарная диверсия: хирургическая операция, позволяющая организму создать новый способ для хранения и выведения мочи.Даже если врач удалит все раковые клетки, видимые во время операции., останутся пациенты, которые будут проходить химиотерапию после операции, чтобы убить любые возможные остатки раковых клеток.Лечение после операции, которое позволяет снизить риск рецидива рака, называется адъювантной терапией..

Радиационная терапияРадиационная терапия - это вид лечения рака, в котором используются рентгеновские лучи высокой энергии или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста.В настоящее время существует два типа лучевой терапии.Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивные вещества, заключенные в иглы, имплантированные частицы, провода или катетеры.непосредственно помещенные и действующие на рак или вблизи ракаСпособ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака.

ХимиотерапияХимиотерапия - это метод использования лекарств, чтобы остановить рост раковых клеток, либо уничтожая клетки, либо предотвращая их деление.Когда химиотерапия проводится внутрь или путем инъекции в вену или мышцуКогда химиотерапевтические препараты помещаются непосредственно в спинномозговую жидкость, организм,или полость тела, например, брюшной полости.При лечении рака мочевого пузыря препараты будут в основном воздействовать на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия).Региональная химиотерапия будет проводиться внутри мочевого пузыря (вводится в мочевой пузырь через трубку, вставленную в мочевую трубку).

Биологическая терапияБиологическая терапия - это метод лечения, который использует иммунную систему пациента для борьбы с раком.или восстановить естественный защитный механизм организма от ракаЭтот вид лечения рака также называется биотерапией или иммунотерапией.Используйте катетер (тонкую трубку) для непосредственного введения раствора, содержащего BCG, в мочевой пузырь..

Жизненное лечение рака мочевого пузыря

Психологическая помощьПациенты с раком мочевого пузыря склонны к беспокойству и панике, и им может быть трудно принять реальность отклонения мочи.активно общаться с пациентами и их семьямиОни должны подробно объяснять соответствующие знания об этом заболевании, информировать пациентов о возможных осложнениях и побочных реакциях, устранять страх пациентов.,В то же время, больные, страдающие от депрессии, могут испытывать беспокойство и даже отчаяние, а также поощрять пациентов смотреть болезни в лицо с позитивным отношением и активно сотрудничать с лечением.

Наблюдение за заболеваниемПеред операцией важно тщательно наблюдать за гематурией пациента. После операции тщательно следить за жизненными показателями пациента, постоянно следить за электрокардиографией,наблюдать и записывать изменения пульса пациентаСледите за состоянием выделения раны и своевременно меняйте повязки.Регулярно контролировать изменения белых кровяных клеток и температуры тела пациента.Если большое количество ярко-красной жидкости вытекает за короткий промежуток времениврач должен быть уведомлен вовремя о лечении.

Уход за питаниемПеред операцией пациенты должны получать высокобелковую, легко усваиваемую и питательную пищу.для коррекции анемии и улучшения общего состояния питания пациента.После операции по электрорезекции опухоли мочевого пузыря пациент может есть через 6 часов.и пикантных и раздражающих продуктов следует избегать..

Дренажная трубаУход На различных дренажных трубах должны быть прикреплены различные этикетки для различения.Держите дренаж гладким и избегайте изгиба. Наблюдать и записывать изменения в характере, цвете и объеме сточных вод.

До и после химиотерапииЕсли состояние пациента позволяет и есть показания для лучевой и химиотерапии, лучевая и химиотерапия будут выполнены через полгода после операции.Пациенты, которые могут удерживать мочу после операции по сохранению мочевого пузыря, должны немедленно пройти химиотерапию перфузией мочевого пузыря.Перед перфузией мочевого пузыря, моча должна быть опустошена, чтобы предотвратить разбавление химиотерапевтического препарата.пациенту рекомендуется пить больше воды и часто мочиться, чтобы вывести химиотерапевтический препарат, оставшийся в мочевом пузыре..

Введение в компанию

Shenzhen SurgSci Medical Ltd., состоящая из клинических экспертов, ветеранов отрасли экспертов по продажам, высококвалифицированных специалистов в Шэньчжэне, вращается вокруг минимально инвазивных хирургических ультразвуковых скальпелей,электрические сцепщики, хирургические имплантаты медицинских материалов и т. Д., придерживается концепции продукта импортозамещения и внутреннего прорыва, и проводит исследования и разработки технологий.она получила инвестиции от Shenzhen Angel Mother Fund, и завершил десятки миллионов стратегического финансирования в 2020 году.и лаборатории измерений, а также стерильная чистая мастерская GMP с известными отечественными университетами.он подал заявку на более чем 60 патентов в стране и за рубежом, в том числе более 20 патентов на изобретения, 2 международных патента на изобретения и более 30 разрешенных патентов.Она сделала крупные прорывы в тонкозернистых сплавах титана и высокопроизводительных пьезоэлектрических керамических материалахОна будет популяризировать минимально инвазивные медицинские технологии, делить высококачественную гуманистическую помощь в качестве своей миссии, основываясь на клинической практике,объединяться с университетами, выгодно пациентам, полностью использовать исследования и разработки в области инженерных технологий компании, непрерывно изучать взаимовыгодный режим производства медицинских технологий, образования,исследования и применение, внести свой вклад в национальную медицинскую деятельность и поделиться минимально инвазивными медицинскими технологиями со всем миром.

Введение продукта

Наименование продукта: одноразовый стент- комплект для мочеиспускания

Сфера применения: Этот препарат подходит для соединения человеческого почечного таза и мочевого пузыря, а также для поддержки и отвода мочепровода человека.

Производитель: SurgSci Medical Ltd.